“基礎(chǔ)生命維持是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其時(shí)間性、技術(shù)性對(duì)能否挽救生命、搶救能否成功至關(guān)重要,所有的醫(yī)務(wù)人員及12歲以上的人都應(yīng)該掌握維持生命的急救方法。”在本報(bào)12月4日舉辦的華商周末大課堂上,專家開門見山地指出掌握基本急救知識(shí)的重要性。為使更多的讀者了解急救的基本方法,記者將講座中zui重要的心肺復(fù)蘇操作進(jìn)行了整理,供大家參考。
專家介紹,當(dāng)病人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí),必須在4-8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng),直到建立生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止,其具體操作即心肺復(fù)蘇。為方便記憶,心肺復(fù)蘇的操作步驟也稱為心肺復(fù)蘇ABC。
A(assessment、airway)即判斷有無意識(shí)、暢通呼吸道。當(dāng)病人發(fā)生猝倒等癥狀時(shí),首先要判斷病
人是否還存在意識(shí),可以輕拍病人面部或肩部,并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反應(yīng),說明病人意識(shí)已喪失,可用手指掐其人中,同時(shí)立即高聲呼救,呼喚其他人前來幫助救人,并盡快急救。然后將病人放成合適的仰臥體位,一般要適當(dāng)抬高病人的頭部和腿部,與地面呈30度角為宜。暢通呼吸通道,清理口腔、鼻腔異物,并使舌根離開咽后壁,暢通氣道。只有氣道暢通后,人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部,人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。
B(breathing)即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸,是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之
一,開放氣道后要馬上檢查有無呼吸,如果沒有,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。zui常見、zui方便的人工呼吸手法是采取口對(duì)口人工呼吸和口對(duì)鼻人工呼吸??趯?duì)口人工呼吸時(shí)要用一手將病人的鼻孔捏緊,以防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)。然后深吸一口氣,用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇,注意不要漏氣,在保持氣道暢通的操作下,將氣體吹入病人的口腔到肺部。吹氣后,口唇離開,并松開捏鼻的手指,使氣體呼出。觀察病人的胸部有無起伏,如果吹氣時(shí)胸部抬起,說明氣道暢通,口對(duì)口吹氣的操作是正確的??趯?duì)鼻人工呼吸與口對(duì)口人工呼吸類似,一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。
C(circulation)即人工循環(huán)。人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動(dòng)后,用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血,以帶動(dòng)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置,正確位置在胸骨中下1/3交界處(或胸骨上2/3與下1/3交界處)。用右手食指和中指順肋沿向上滑動(dòng)到劍突下(胸骨zui下沿),這時(shí)食指和中指與胸骨長軸垂直,食指上方的胸骨正中區(qū)即為按壓區(qū),左手的掌根部放在按壓區(qū),右手重疊在左手背上,兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對(duì)病人胸骨上方,兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行,垂直向下按壓,每次抬起時(shí),掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度在3.5-4.5厘米,按壓頻率每分鐘80-100次。
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